В фокусе внимания аллергологов – аллерген-специфическая иммунотерапия

На AAAAI‑2016 одной из топовых тем для обсуждения стала аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Результаты сразу нескольких клинических испытаний, посвященных изучению ее эффективности и безопасности, были представлены на этой конференции.

В исследовании Efren Rael и соавт. оценивали возможности применения подкожной АСИТ с 15 аллергенами одновременно у 63 пациентов с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Больные находились под наблюдением в течение 5 лет. Средний возраст пациентов составил 33,5 года, 67% составляли женщины. В целом было показано значительное снижение выраженности симптомов астмы (примерно на 50% через 3,5 года). Однако некоторые пациенты вообще не ответили на терапию, в то время как другие демонстрировали нестабильный эффект, что позволило авторам предположить возможное влияние экологических факторов, фенотипа заболевания и т.д. на эффективность АСИТ.
Другая работа, презентованная на конференции Peter S. Creticos и соавт., представляла собой систематический обзор литературы по оценке безопасности начала АСИТ во время сезона аллергии. В анализ было включено восемь исследований по подкожной (n=947) и 11 по сублингвальной АСИТ (n=2668). Авторы не обнаружили никаких доказательств повышения риска побочных эффектов при начале подкожной или сублингвальной АСИТ во время сезона аллергии.
Исследование Stacy L. Rosenberg и соавт. было посвящено оценке безопасности модифицированной интенсивной иммунотерапии (MERIT), подразумевающей значительно ускоренный протокол лечения. Ее преимуществами является более высокая приверженность пациентов, так как эффект развивается намного быстрее, однако опасения вызывает безопасность такого подхода. Исключив пациентов с наиболее высоким риском развития серьезных нежелательных явлений, можно было бы повысить общую безопасность метода. Авторы провели ретроспективный анализ историй болезни пациентов с аллергическим ринитом, получавших MERIT с 2005 по 2014 год и обнаружили, что наиболее часто системные реакции наблюдались при аллергии на клеща домашней пыли и котов. Зависимости частоты нежелательных явлений от возраста, пола, индекса массы тела, наличия астмы обнаружено не было.

Ви можете залишити коментар, або посилання на Ваш сайт.

Залишити коментар

css.php